γράφει η Meiling Lee

Σύμφωνα με την ενημερωμένη οδηγία σχετικά με τις στρατηγικές για τεστ COVID-19, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) λέει ότι δεν συνιστά επί του παρόντος εκτεταμένη εξέταση ατόμων χωρίς συμπτώματα, αναφέροντας το κόστος μιας τέτοιας στρατηγικής και την αναποτελεσματικότητά της.

«Προς το παρόν δεν συνιστάται εκτεταμένη διενέργεια τεστ στους ασυμπτωματικούς πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων και των self tests, με βάση την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τον αντίκτυπο και τη σχέση κόστους – αποτελεσματικότητας τέτοιων προσεγγίσεων και την ανησυχία ότι αυτή η προσέγγιση κινδυνεύει να εκτρέψει πόρους από ενδείξεις δοκιμών υψηλότερης προτεραιότητας», αναφέρει η οδηγία. (σημ. μεταφραστή: σας δίδεται η σχετική οδηγία στο αμέσως επόμενο PDF)

Ωστόσο, «οι χώρες με τους πόρους και την επιθυμία να επεκτείνουν τις δοκιμές στο γενικό πληθυσμό (ανεξάρτητα από τα συμπτώματα) θα πρέπει να αποδείξουν ότι διαθέτουν την απαραίτητη υποδομή δημόσιας υγείας για να ανταποκριθούν σε θετικά αποτελέσματα και ότι οι πόροι δεν αφαιρούνται από τη δοκιμή υπόπτων περιπτώσεων, η οποία είναι η κορυφαία προτεραιότητα», δήλωσε ο ΠΟΥ στους The Epoch Times μέσω email.

Οι δοκιμές πρέπει να κατευθύνονται «εκεί πού αναμένεται να έχουν τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στη δημόσια υγεία», δήλωσε ο ΠΟΥ, προσθέτοντας, «αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε όλους όσοι είναι ύποπτοι [όπως ορίζονται από τον ΠΟΥ] να έχουν COVID-19 με βάση τα συμπτώματα», ανεξάρτητα από την κατάσταση εμβολιασμού ή το ιστορικό ασθενειών.

Αλλά σε περιοχές με συνεχιζόμενη κοινοτική μετάδοση, όποιος έχει έρθει σε επαφή με πιθανό ή επιβεβαιωμένο κρούσμα θα πρέπει να παραμείνει σε καραντίνα για 14 ημέρες ανεξάρτητα από το εάν είναι ασυμπτωματικός και δεν έχει επιβεβαιωθεί ως θετικός.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν στην πιο ενημερωμένη καθοδήγησή τους ότι τα άτομα που είναι ασυμπτωματικά και δεν έχουν εμβολιαστεί θα πρέπει να τίθενται σε καραντίνα και να υποβάλλονται σε τεστ εάν ήταν σε στενή επαφή με ένα άτομο θετικό στον COVID-19.

«Συνιστάται τεστ για τον ιό σε μη εμβολιασμένα άτομα που είναι στενές επαφές ατόμων με COVID-19», δήλωσε το CDC. «Αυτά τα άτομα πρέπει να εξεταστούν αμέσως μετά την ταυτοποίησή τους και, εάν είναι αρνητικά, να εξεταστούν ξανά σε 5-7 ημέρες μετά την τελευταία έκθεση ή αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά την καραντίνα».

Ενώ, τα πλήρως εμβολιασμένα άτομα δεν χρειάζεται να τεθούν σε καραντίνα, να εξεταστούν, «ή να περιοριστούν από την εργασία» αφού βρίσκονται σε στενή επαφή με άτομα με ύποπτα ή επιβεβαιωμένα COVID-19 εάν δεν έχουν συμπτώματα τύπου COVID, «καθώς ο κίνδυνος για μόλυνση είναι χαμηλός», σύμφωνα με το CDC. Ωστόσο, συνιστάται η αυτοπαρακολούθηση των συμπτωμάτων του COVID-19 για 14 ημέρες μετά την έκθεση.

Το CDC αναφέρει ότι το τεστ εξακολουθεί να συνιστάται για «πλήρως εμβολιασμένους κατοίκους και σωφρονιστικούς υπαλλήλους καταστημάτων κράτησης και υπαλλήλους καταφυγίων αστέγων».

Τα άτομα θεωρούνται πλήρως εμβολιασμένα δύο εβδομάδες μετά τη δεύτερη δόση ενός εμβολίου RNA messenger ή ενός εμβολίου Johnson & Johnson μιας δόσης.

Η τρέχουσα οδηγία του ΠΟΥ για την ιεράρχηση των τεστ για άτομα με συμπτώματα είναι σύμφωνη με την καθοδήγηση που είχε πριν από την πανδημία στη θεραπεία και τη διάγνωση των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος – συμπεριλαμβανομένης της εστίας του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS) του 2003 και του αναπνευστικού συνδρόμου της Μέσης Ανατολής του 2012 (MERS) – που επικεντρώθηκε κυρίως σε συμπτωματικές περιπτώσεις για να σταματήσει η μετάδοση της νόσου.

Τα δεδομένα έδειξαν ότι η ασυμπτωματική εξάπλωση δεν είναι τόσο διαδεδομένη όσο οι προηγούμενες μελέτες ισχυρίστηκαν ότι ήταν και ότι ο κίνδυνος μετάδοσης από ασυμπτωματικούς ασθενείς είναι χαμηλός.

Οι περιπτώσεις COVID μπορούν να επιβεβαιωθούν με τεστ αντιγόνου

Καθ ‘όλη τη διάρκεια της πανδημίας πέρυσι, το πρότυπο για τη διάγνωση λοίμωξης από τον ιό του ΚΚΚ (Κινεζικό Κομμουνιστικό Κόμμα) ήταν μέσω δοκιμής PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) με τιμές κατωφλίου κύκλου 40 κύκλων ή υψηλότερες. Αυτό εγείρει ανησυχίες ότι ενδέχεται να υπάρχει υπερβολική εξάρτηση και κατάχρηση του τεστ ως διαγνωστικό εργαλείο, καθώς δεν μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ ενός ζωντανού μολυσματικού ιού και ενός απενεργοποιημένου θραύσματος ιού που δεν είναι μολυσματικό.

Άτομα που είχαν θετικό τεστ PCR με ή χωρίς συμπτώματα COVID-19 θεωρήθηκαν κρούσματα και προστέθηκαν στον ημερήσιο αριθμό περιπτώσεων COVID-19.

Ο ιός του ΚΚΚ, προκαλεί την ασθένεια COVID-19.

Στη συνέχεια, ο ΠΟΥ ενημέρωσε την οδηγία του σχετικά με τη χρήση των δοκιμών PCR στις 20 Ιανουαρίου 2021, προειδοποιώντας τους εμπειρογνώμονες του εργαστηρίου και την in vitro (εργαστηριακή) διαγνωστική ιατρική να ενημερώσουν στους χρήστες να μην βασίζονται αποκλειστικά στα αποτελέσματα της δοκιμής PCR για τη διάγνωση του COVID-19. Αντίθετα, το ιστορικό υγείας ενός ασθενούς και οι επιδημιολογικοί παράγοντες κινδύνου πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη παράλληλα με το τεστ PCR στη διάγνωση.

Τώρα, η επαλήθευση μιας περίπτωσης COVID-19 μπορεί να γίνει μέσω μιας δοκιμής αντιγόνου, αντί μέσω μιας δοκιμής ενισχυμένου νουκλεϊκού οξέος (NAAT) όπως η ευρέως χρησιμοποιούμενη τεστ PCR.

Στην ενημερωμένη σύσταση, ο ΠΟΥ αναφέρει ότι ενώ το «NAAT θεωρείται ως πρότυπο αναφοράς για τη διάγνωση της λοίμωξης SARS-CoV-2», μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα τεστ αντιγόνου για τη διάγνωση μιας λοίμωξης του ΚΚΚ «όπου το NAAT δεν είναι διαθέσιμο ή όπου τα αποτελέσματα πρόκειται να καθυστερήσουν περισσότερο από 48 ώρες.»

Τρία σενάρια όπου δεν απαιτείται δοκιμή ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος (PCR τεστ) εκτός από το αποτέλεσμα της δοκιμής αντιγόνου περιλαμβάνουν:

Σε συμπτωματικά άτομα σε ρυθμίσεις υψηλού επιπολασμού, δεν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθούν τα θετικά αποτελέσματα των δοκιμών αντιγόνου από το NAAT, ενώ ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής αντιγόνου «μπορεί να επιβεβαιωθεί από το NAAT κατά την κλινική κρίση».

Σε ρυθμίσεις χαμηλού επιπολασμού, η επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων των αρνητικών δοκιμών αντιγόνου από το NAAT δεν είναι απαραίτητη, ενώ ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής αντιγόνου εξαρτάται από την κλινική για να το επιβεβαιώσει με το NAAT.

Σε ασυμπτωματικά άτομα «που είναι επαφές επιβεβαιωμένων περιπτώσεων ή είναι συχνά εκτεθειμένα, όπως οι εργαζόμενοι σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και μακροχρόνιας περίθαλψης», δεν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί από το NAAT ένα αποτέλεσμα δοκιμής αντιγόνου.

Οι δοκιμές αντιγόνου είναι ανοσοδοκιμασίες που μπορούν να ανιχνεύσουν εάν ένα άτομο έχει ενεργή μόλυνση από τον ιό του ΚΚΚ σε περίπου 15 έως 30 λεπτά και είναι λιγότερο ευαίσθητο από ένα τεστ PCR. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι δοκιμές αντιγόνου είναι «ευαίσθητες μόνο για την ανίχνευση ασθενών με υψηλό ιικό φορτίο, π.χ. τιμές κατωφλίου κύκλου (Ct) [περίπου] 25-30.»

Μετάφραση από το πρωτότυπο: Καταχανάς (Γ. Μεταξάς)

πηγή: the Epoch Times